从“髓海不足”论治，一张填精方止住脑内蝉鸣！此案值得深讲

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在中医理论里，脾的毛病常被归纳为“气虚”或“阳虚”，而“脾阴虚”这个概念，虽渊源有自，却较少被单独深入讨论。然而，临床所见的一些疑难问题，往往与此相关。

有这么一个例子。

一位五十余岁的男子，为脑鸣所苦已近半载。耳际脑内常有鸣响，似细虫嘶鸣，又似远处风声，尤其在夜深人静或思虑过度时尤为清晰，严重时感到头目昏蒙，难以集中精神。

他四处求医，试过不少方药，效果却总是昙花一现。后来，他遇见了李俊才医生。

诊看时，患者面色缺乏华泽，形体偏瘦，自述除脑鸣外，常感神疲乏力，午后身上阵阵烦热，手心也热，但食欲不振，进食后容易腹胀，大便总是不太成形，睡眠也很浅。口虽干，却不想多喝水。李医生细察其脉象舌苔，心中已有几分明了。

翻阅之前医者所开药方，不外乎镇肝潜阳、补肾填精或单纯益气之类。李俊才医生沉吟片刻，拟定一方：

太子参、茯苓、白扁豆、石斛、玉竹、女贞子、黑芝麻、炒谷芽，稍佐陈皮，另加入僵蚕、蝉蜕。

嘱咐先试服七剂。

复诊时，患者面露些许轻松，说脑鸣声音似乎变得遥远了些，午后烦热感减轻，胃口稍开，腹胀减缓。李医生见此，于原方基础上略作调整，去谷芽，加沙苑子、制首乌，虫类药增入地龙，再予十剂。

此后随症调治，或增枸杞、桑椹以滋养，或稍用佛手、麦芽以运中，虫类药如蒺藜等亦随证出入。调治月余，患者脑鸣之声渐渐平息，精神体力大为好转，饮食睡眠亦趋正常。